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Principe

La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) donne droit à :

• la prise en charge des dépenses de santé, pour les soins reconnus par l'assurance maladie (soins de ville, soins hospitaliers et prescriptions, par exemple de médicaments),

• la dispense d'avance de frais,

• des aides financières pour la fourniture de l'électricité et du gaz.

Dépenses prises en charge

La CMU-C ouvre droit à la prise en charge des dépenses suivantes :

• le ticket modérateur sur les honoraires et les actes des professionnels de santé, les médicaments, les frais d'hospitalisation,

• le forfait journalier en cas d'hospitalisation, sans limitation de durée,

• la participation forfaitaire de 1 € due pour tout acte ou consultation réalisée par un médecin et pour tout acte de biologie médicale,

• les franchises médicales sur les médicaments, les actes médicaux et les transports sanitaires,

• les frais dépassant les montants remboursables par l'assurance maladie et dans la limite de tarifs fixés par arrêtés, pour :

  • les prothèses dentaires et l'orthopédie dentofaciale,

  • les lunettes,

  • les prothèses auditives,

  • certains dispositifs médicaux à usage individuel (déambulateurs, fauteuils roulants, etc.).

Dispense d'avance de frais

Le bénéficiaire de la CMU-C est dispensé de l'avance des frais de soins s'il respecte le parcours de soins coordonnés.  

Pour bénéficier de cette mesure, il doit présenter au professionnel ou à l'établissement de santé sa carte Vitale.

Autres aides financières

Les personnes bénéficiaires de la CMU-C ont droit à une aide financière pour la fourniture de l'électricité et du gaz.