Remboursement de la consultation d'un médecin généraliste

Mise à jour le 17.01.2011 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Principe

Les honoraires d'un médecin généraliste varient en fonction de l'âge du patient et selon qu'il est consulté en qualité de médecin traitant ou médecin correspondant (médecin consulté sur orientation du médecin traitant). 

Le taux de remboursement est différent selon si vous le consultez dans le cadre du parcours de soins ou pas.

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Consultation d'un généraliste pour un enfant de moins de 16 ans

(depuis le 1er janvier 2011)

Situation

Honoraires

Base de remboursement

Enfant de 0 à 24 mois

28 €   (incluant la majoration nourrisson de 5 €  )

70 %

Enfant de 0 à 25 mois dans le cadre des trois examens pédiatriques obligatoires

28 €   (incluant le forfait pédiatrique de 5 € )

FPE à 100 %, le reste à 70 %

Enfant de 2 à 6 ans avec mise à jour du carnet de santé

26 €   (incluant la majoration enfant de 3 €  )

70 %

Consultation classique pour un enfant de moins de 16 ans

23 €  

70 %

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Consultation d'un généraliste pour les plus de 16 ans

(depuis le 1er janvier 2011)

S'il s'agit du médecin traitant

Situation

Honoraires

Base de remboursement

Médecin généraliste de secteur 1

23 €  

70 %

Médecin généraliste de secteur 2

Libres

70 % de 23 €    


S'il s'agit du médecin correspondant  

(depuis le 1er janvier 2011)

Situation

Honoraires

Base de remboursement

Médecin généraliste en secteur 1

26 €  

70 %

Médecin généraliste en secteur 2, avec option de coordination

26 €  

70 %

Médecin généraliste en secteur 2, sans option de coordination

Libres

70 % de 23 €    


Si vous consultez un généraliste hors parcours de soins

(depuis le 1er janvier 2011)

Situation

Honoraires

Base de remboursement

Médecin généraliste en secteur 1

23 €  

30 %

Médecin généraliste en secteur 2

Libre

30 % de 23 €  


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Où s'adresser ?

    • Assurance maladie - 3646

      Par téléphone : 3646 (coût d'un appel local depuis un poste fixe)
      Ouvert du lundi au vendredi. Attention : les horaires varient selon votre département. En règle générale, les horaires d'ouverture sont au minimum de 8h30 à 16h.
      Depuis l'étranger : +33 (0) 811 70 36 46
      Informations sur les remboursements, le compte personnel, les droits, les démarches à accomplir.

      Par messagerie : Connectez-vous sur votre compte ameli, puis sélectionnez l'onglet "Vos demandes" et cliquez sur "Contactez-nous / Vos questions".

  • Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)

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Pour en savoir plus

Sites internet publics

  • www.ameli.fr

    Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)