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Citoyens européens : assurance maladie en France
Mise à jour le 08.12.2011 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Principe
Principe
Le citoyen européen, qui vient résider en France, ne perd pas ses droits à l'assurance maladie. Il continue à être assuré et relève soit du régime de sécurité sociale de son pays de provenance, soit du régime de sécurité sociale français.
Suivant sont statut (salarié, retraité, étudiant...), les règles qui lui sont applicables et les démarches à sa charge sont toutefois différentes.
Bénéficiaires
Tout Européen assuré du régime de sécurité sociale d'un autre pays de l'Union européenne (UE), qui s'installe en France, est concerné.
Les membres de sa famille sont aussi bénéficiaires, qu'ils continuent ou non à résider dans le pays de provenance.
À savoir : cette page ne traite pas des citoyens norvégiens, islandais, du Liechtenstein et suisses. Une coordination en matière de protection sociale entre ces 4 pays et ceux de l'UE existe aussi mais sur la base de règles plus anciennes.
Situation des travailleurs
Travailleurs expatriés
Le travailleur européen expatrié en France, en tant que salarié ou indépendant, est assuré en France (sauf exceptions, par exemple les travailleurs détachés et les fonctionnaires). Il perd sa qualité d'assuré dans son pays de provenance et doit cotiser au régime français de sécurité sociale.
Avant son départ pour la France, il doit :
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se procurer auprès de son organisme d'affiliation le formulaire E 104 (attestation concernant la totalisation des périodes d'assurance, d'emploi ou de résidence - maladie, maternité, paternité),
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et le remettre à sa caisse d'assurance maladie française.
Ce formulaire récapitule les périodes d'assurance accomplies dans le précédent pays européen d'emploi. Ces périodes sont prises en compte comme des périodes d'assurance françaises pour l'ouverture des droits aux prestations d'assurance maladie en France.
Les membres de la famille du travailleur expatrié sont également couverts en France, qu'ils y résident ou pas.
S'ils continuent à résider dans un autre État, ils doivent demander le formulaire S1 (inscription en vue de bénéficier de prestations de l'assurance maladie, ancien formulaire E 109) à la caisse d'assurance maladie française du travailleur. Ils doivent remettre ensuite ce document à l'organisme d'assurance maladie compétent à l'étranger, afin d'y être enregistrés.
L'ouverture des droits à l'assurance maladie française permet l'obtention de la carte d'assuré social, appelée "carte Vitale".
Travailleurs détachés
Le salarié détaché temporairement (24 mois maximum sauf dérogation) en France continue normalement d'être affilié au régime d'assurance maladie de son pays habituel d'emploi. Il bénéficie des prestations de ce régime.
Le détachement doit être déclaré par l'employeur auprès de l'institution compétente dans le pays habituel d'emploi. Cette institution doit donner, sans délai, au travailleur détaché et à la caisse primaire d'assurance maladie compétente en France des informations sur la législation applicable.
Avant son départ, le travailleur doit demander pour lui, et chaque membre de sa famille (y compris les enfants de moins de 16 ans) qui se déplace avec lui en France, la carte européenne d'assurance maladie à son organisme d'affiliation. Cette carte permet la prise en charge des dépenses de santé pour les soins imprévus et médicalement nécessaires en France.
Fonctionnaires
Le fonctionnaire d'un autre pays de l'UE, envoyé en France (par exemple, personnel diplomatique), reste soumis au régime de protection sociale du pays dont relève son administration.
Pour bénéficier du remboursement de ses soins médicaux en France, il doit demander à son organisme d'affiliation le formulaire S1 (attestation de droit aux prestations en nature de l'assurance maladie, ancien formulaire E 106). Il doit ensuite présenter ce document à sa caisse d'assurance maladie compétente en France.
Situation des non actifs
Retraités
La personne retraitée d'un autre pays de l'UE, qui vient vivre sa retraite en France, peut y transférer ses droits à l'assurance maladie.
Pour ce faire, elle doit demander à la caisse du pays débitrice de sa pension le document S1 (inscription en vue de bénéficier de la couverture d'assurance maladie, ancien formulaire E 121). Elle doit ensuite l'adresser à la caisse d'assurance maladie de son domicile en France.
Ce document permettra son rattachement au régime français de sécurité sociale.
Chaque membre de la famille accompagnant le retraité doit aussi se procurer le document S1 précité.
Demandeurs d'emploi
Le chômeur indemnisé, autorisé à transférer sa résidence en France, reste affilié pendant ce temps au régime compétent dans son pays pour indemniser son chômage.
Avant son départ pour la France, il doit demander la carte européenne d'assurance maladie auprès de son organisme d'affiliation.
Étudiants
L'étudiant, considéré comme en séjour temporaire en France, doit être normalement affilié au régime d'assurance maladie de son pays.
Avant son départ, il doit toutefois vérifier que ce régime couvrira ses dépenses médicales pendant toute la durée de son séjour en France. Si c'est le cas, il pourra utiliser sa carte européenne d'assurance maladie en France. À défaut, il devra cotiser au régime étudiant de la sécurité sociale française ou prendre une assurance privée.
Il existe également d'autres situations où l'étudiant peut être amené à s'affiler au régime étudiant français.
Bien se renseigner avant le départ auprès de son organisme d'affiliation et de l'assurance maladie française.
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Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) Pour toute information sur le régime d'assurance maladie français et toute démarche
Références
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Règlement (CE) n° 883/2004 du 29 avril 2004 portant sur la coordination des systèmes de sécurité sociale
- Format pdf
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Règlement (CE) N° 987/2009 du 16 septembre 2009 fixant les modalités d'application du règlement du 29 avril 2004 portant sur la coordination des systèmes de sécurité sociale
- Format pdf
Compléments
Pour en savoir plus
- Régime français de sécurité sociale Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS)
- Les nouveaux règlements de coordination des systèmes de sécurité sociale européens Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS)
- Coordination de la sécurité sociale dans l'Union européenne Commission européenne Liste complète
Sites internet publics
- www.ameli.fr Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
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