Services en ligne et formulaires

Exemples : 12156, cerfa 12156, permis de construire...

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Feuille d'accident du travail ou de maladie professionnelle (spécimen)

Mise à jour le 13.09.2013 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Accéder au Formulaire
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)

Cerfa n°11383*02

Attention, cette version est un spécimen, qui est fourni uniquement à titre d'information.

Pour votre démarche, le formulaire original vous est remis par l'employeur en cas d'accident du travail ou par la CPAM lorsqu'une maladie professionnelle est déclarée.